Solicitud de historiales medicos - servicio medico-

•  por Sec. de Salud laboral
•  Publicado el 2 de junio de 2014
•   higiene y seguridad  

Buenos Aires de de 20 .

Servicio Médico
Empresa XXXXX

Por la presente solicito copia completa de mi historia clínica medico laboral, acompañada de copia de todos los estudios complementarios realizados hasta la fecha. La presente solicitud se encuentra encuadrada dentro del artículo 14 de la Ley 26.529.

Nombre Apellido
DNI etc